Medizinisch geprüft von Dr. med. Meinolf Dorka, Ärztlicher Leiter, zuletzt geprüft September 2026
Schwierigkeiten mit der Erektion gehören zu dem, was Menschen am spätesten aussprechen. Es ist häufig, sie eine Weile zu bemerken, im Stillen darüber zu lesen und es trotzdem aufzuschieben, jemandem davon zu erzählen. Dieses Aufschieben ist selten eine Frage der Willenskraft. Es sagt meist mehr darüber aus, wie über das Thema gesprochen wird oder eben nicht, als über die Person, die damit lebt.
Dies ist ein schlichter Überblick darüber, was Erektionsstörungen sind, welche Anzeichen es gibt und wann es sich lohnt zu handeln. Ziel ist, Ihnen genug für Ihre eigene Entscheidung zu geben, in Ihrem eigenen Tempo.
Wann es dringend ärztliche Hilfe braucht
Eine feste Erektion, die nicht abklingt und länger als einige Stunden anhält, braucht eine Notfallbehandlung und kein Abwarten.
Das nennt sich Priapismus und kann nach der Einnahme von Arzneimitteln gegen Erektionsstörungen auftreten. Bleibt es zu lange unbehandelt, kann das Erektionsgewebe Schaden nehmen.
In der Schweiz wählen Sie bei einem medizinischen Notfall den Sanitätsnotruf 144.
ahtida Health ist keine Notfallversorgung.
Was sind Erektionsstörungen?
Einfach gesagt bedeuten Erektionsstörungen, oft als ED für erektile Dysfunktion abgekürzt, Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder so fest zu halten, dass Sex möglich ist. Klinisch ist das Bild etwas genauer gefasst. Beschrieben wird eine verringerte Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder zu halten, die häufig auftritt, über mehrere Monate besteht und eine echte Belastung verursacht. Die Weltgesundheitsorganisation führt sie als männliche erektile Dysfunktion unter den Zuständen im Zusammenhang mit der sexuellen Gesundheit.
Diese Unterscheidung ist wichtig, denn ein gelegentlicher Abend, an dem es nicht klappt, ist etwas anderes. Müdigkeit, Nervosität, Ablenkung oder ein paar Gläser Alkohol können an einem einzelnen Abend im Weg stehen. Das ist gewöhnlich. Erektionsstörungen beschreiben ein Muster und nicht einen einzelnen Anlass.
Wie macht es sich bemerkbar?
Die Anzeichen sind meist klar. Sie können anhaltend oder wiederkehrend sein und sich allmählich entwickeln oder plötzlicher auftreten, je nach Ursache. Vielleicht bemerken Sie, dass eine Erektion manchmal gelingt, aber nicht verlässlich, oder dass sie zustande kommt, aber nicht lange genug für Sex hält. Vielleicht braucht es deutlich mehr Stimulation als früher oder es kommt, in manchen Fällen, gar keine Erektion mehr zustande. Ein geringeres Interesse an Sex kann daneben bestehen.
Erektionsstörungen haben zudem ein emotionales Gewicht, das es klar zu benennen lohnt. Sie können Scham, Frust und weniger Selbstvertrauen mit sich bringen, und bei manchen Menschen wirken sie sich auf Ängste oder eine gedrückte Stimmung aus. Diese Gefühle sind real, und sie sind häufig. Sie sind kein Mass für Ihren Wert, und sie sind ein Grund, Hilfe zu suchen, statt ihr auszuweichen.
Es lohnt sich auch, Erektionsstörungen von zwei Dingen zu trennen, mit denen sie oft verwechselt werden. Sie sind nicht dasselbe wie ein geringeres Interesse an Sex, auch wenn beides zusammen auftreten kann, und sie sind nicht dasselbe wie ein Samenerguss, der früher kommt, als Sie möchten. Das kann sich überschneiden, es sind aber verschiedene Anliegen mit verschiedenen Antworten. Wenn Sie einer Ärztin oder einem Arzt sagen, was Sie meinen, wird das Gespräch schneller und nützlicher.
Formen von Erektionsstörungen
Fachpersonen ordnen Erektionsstörungen auf einige Arten, was helfen kann, auf die Ursache und die passende Antwort hinzuweisen. Eine Einteilung richtet sich danach, was die Schwierigkeit betrifft. Die üblichen Gruppen sind: vaskulär, also die Durchblutung betreffend, die häufigste Form; neurogen, also die Nerven betreffend; hormonell, etwa bei einem tiefen Testosteronwert; und psychogen, wenn Gedanken, Stimmung und Gefühle im Vordergrund stehen.
Es gibt zudem eine einfachere Unterscheidung, die es zu kennen lohnt: ob die Schwierigkeit in jeder Situation auftritt oder nur in manchen. Eine Schwierigkeit, die je nach Situation kommt und geht statt jedes Mal, ist ein Detail, das sich ärztlich zu erwähnen lohnt, denn es kann auf die Ursache hinweisen.
Was verursacht sie?
Die Ursachen fallen in zwei grosse Gruppen, und oft wirken beide zusammen. Zu den körperlichen Einflüssen gehören Herzerkrankungen und verengte Blutgefässe, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte, Diabetes, starkes Übergewicht, bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel, Rauchen, starker Alkoholkonsum, hormonelle Veränderungen sowie Verletzungen oder Operationen im Bereich von Becken oder Rückenmark. Zu den emotionalen und psychischen Einflüssen gehören Stress, Druck bei der Arbeit, Ängste, Depressionen und Schwierigkeiten in der Beziehung.
Häufig verstärken sich beide gegenseitig. Eine kleine körperliche Veränderung kann die Reaktion verlangsamen, die Sorge darüber kann dazukommen, und die Sorge wird dann selbst zum Teil des Problems.
Einige der häufigsten Einflüsse lassen sich auch am ehesten verändern. Rauchen schädigt die Blutgefässe mit der Zeit, starker Alkoholkonsum wirkt sowohl gegen die Erregung als auch gegen die Durchblutung, und zu wenig Bewegung, Übergewicht und schlechter Schlaf erhöhen die Wahrscheinlichkeit. Auch das Alter spielt eine Rolle, vor allem weil die Erkrankungen, die mit Erektionsstörungen zusammenhängen, mit dem Alter häufiger werden, und nicht weil das Älterwerden sie direkt verursacht. Nichts davon führt zwangsläufig zu Erektionsstörungen, und diese Punkte anzugehen, hilft oft. Auch deshalb steht am Anfang meist ein Blick auf das ganze Bild und nicht ein einzelner Test.
Wenn Ihnen davon etwas bekannt vorkommt, halten Sie an einem Punkt fest: Eine Ursache zu bemerken, ist eine Information, kein Misserfolg. Erektionsstörungen sind oft ein Signal des Körpers, dass etwas anderes Aufmerksamkeit verdient, vom Blutdruck über den Schlaf bis zum Stress. Das zu erfahren, ist der Anfang, etwas dagegen zu tun, und kein Beleg dafür, dass Sie etwas falsch gemacht haben.
Wann sollten Sie handeln?
Ein gelegentliches Ereignis bedeutet nicht zwangsläufig, dass Erektionsstörungen vorliegen. Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn es wiederkehrt, Sie beunruhigt oder mit anderen Beschwerden einhergeht. Ein Gespräch lohnt sich, wenn das Muster anhält, wenn es Sie oder eine Beziehung belastet oder wenn weitere Beschwerden dazukommen. Es lohnt sich eher früher als später, wenn Sie Diabetes, eine Herzerkrankung oder eine andere Erkrankung haben, die mit Erektionsstörungen zusammenhängen kann.
Es gibt einen weiteren, wichtigen Grund, nicht zu warten. Erektionsstörungen können ein frühes Zeichen für ein Problem mit Herz und Blutgefässen sein, weil dieselbe Durchblutung, die eine Erektion versorgt, auch den übrigen Körper versorgt. Das ist kein Grund zur Panik. Es ist ein Grund, die Sache anschauen zu lassen, denn das kann mehr nützen als nur Ihrem Sexualleben.
Wenn der Gedanke an das Gespräch der schwierige Teil ist, hilft es zu wissen, was dabei meist geschieht. Oft besteht es vor allem aus Fragen und einer kurzen körperlichen Untersuchung, manchmal ergänzt durch einige übliche Blutuntersuchungen, etwa auf Diabetes, Cholesterin oder einen tiefen Testosteronwert. Jede Untersuchung, bei der Sie sich unwohl fühlen, können Sie ablehnen.
Wenn Sie sich dafür entscheiden, macht ein wenig Vorbereitung es leichter. Hilfreich ist, sich vorher zu überlegen, wann die Schwierigkeit begonnen hat und ob sie jedes Mal oder nur in manchen Situationen auftritt. Nützlich ist ebenso, ob sich sonst etwas an Ihrer Gesundheit verändert hat und welche Arzneimittel Sie einnehmen, da manche beitragen können. Nichts davon ist eine Prüfung, die Sie bestehen müssen. Es sind schlicht die Angaben, die eine Ärztin oder ein Arzt sonst erfragen müsste, und sie bereitzuhalten, macht ein kurzes Gespräch nützlicher.
Die eine Situation, in der es gar nicht ums Abwarten geht, ist eine schmerzhafte Erektion, die nicht abklingt, wie oben auf dieser Seite beschrieben. Das ist ein Grund, noch am selben Tag eine Notfallbehandlung zu suchen. Nichts davon heisst, nach dem Zeitplan anderer zu handeln. Es heisst, dass die Informationen nun vor Ihnen liegen und dass der nächste Schritt Ihnen gehört, wenn Sie so weit sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die nützliche Kernaussage lautet: Erektionsstörungen sind häufig und in vielen Fällen behandelbar. Der erste Schritt ist meist keine Verschreibung, sondern ein Gespräch, denn der passende Ansatz hängt von der Ursache ab. Grob gesagt gehören zu den Möglichkeiten, die eine Ärztin oder ein Arzt bespricht: Veränderungen der Alltagsgewohnheiten und die Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung wie Bluthochdruck oder Diabetes. Dazu kommen Tabletten, welche die Durchblutung verbessern, weitere medizinische Behandlungen, wenn diese nicht geeignet sind, und Unterstützung für die psychische Seite. Was passt, richtet sich nach Ihrer Situation. Deshalb kommt die Beurteilung zuerst.
Es ist berechtigt, wissen zu wollen, wie lange das dauert. Hier hilft Ehrlichkeit mehr als Beruhigung: Keine verantwortungsvolle Ärztin und kein verantwortungsvoller Arzt wird Ihnen im Voraus einen Zeitrahmen nennen. Anbieten lässt sich eine Beurteilung, ein Plan, der zur Ursache passt, und ein Zeitpunkt, an dem dieser Plan überprüft wird.
Wie erhalten Sie in der Schweiz Unterstützung?
Ein guter Anfang ist eine Ärztin oder ein Arzt: in der Hausarztpraxis oder bei einer Urologin oder einem Urologen, die oder der sich auf diesen Bereich konzentriert. Dort lässt sich die Ursache suchen, ausschliessen, dass etwas anderes Aufmerksamkeit braucht, und mit Ihnen darlegen, welche Möglichkeiten es gibt.
ahtida Health ist eine strukturierte digitale medizinische Klinik. Sexuelle Gesundheit ist einer der Bereiche, in denen ahtida Health medizinische Betreuung anbietet. Konsultationen finden auf Deutsch oder Englisch statt. Wenn Sie lieber diskreter beginnen möchten, erfahren Sie mehr im Bereich Sexuelle Gesundheit, bevor Sie etwas entscheiden.
Ein Hinweis gilt durchgehend: ahtida Health ist keine Notfallversorgung. Wählen Sie bei einem medizinischen Notfall in der Schweiz den Sanitätsnotruf 144.
Häufige Fragen
Gehören Erektionsstörungen normalerweise zum Älterwerden?
Wie häufig sind sie wirklich?
Vergehen sie von selbst?
Bedeuten Erektionsstörungen, dass mit meinem Herzen etwas nicht stimmt?
Können auch jüngere Männer Erektionsstörungen haben?
Ist es peinlich, das ärztlich anzusprechen?
Können Veränderungen der Gewohnheiten allein genügen?
Muss ich vor einem Gespräch schon etwas ausprobiert haben?
Den nächsten Schritt gehen, wenn Sie möchten
Erektionsstörungen gehören zu den häufigsten Gründen, aus denen Menschen still einen Arztbesuch vermeiden, und zu den besser behandelbaren, sobald sie es nicht mehr tun. Wenn Sie bis hierher gelesen haben, haben Sie bereits das meiste, um zu entscheiden, ob der nächste Schritt sich lohnt.
Wenn Sie so weit sind, können Sie die Betreuung bei sexueller Gesundheit ansehen. Es gibt keinen Druck, sofort über weitere Schritte zu entscheiden.
Quellen
- Weltgesundheitsorganisation (WHO). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: Male erectile dysfunction (HA01.1). 2025.
- Cleveland Clinic. Erectile Dysfunction (ED). Zuletzt aktualisiert am 28. August 2023.
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: Symptoms and causes. 1. März 2025.