Medizinisch geprüft von Dr. med. Meinolf Dorka, Ärztlicher Leiter, zuletzt geprüft September 2026
Wer nach Behandlungen bei Erektionsstörungen sucht, findet viel Lärm: bewährte Klassiker, neue Geräte, Injektionen, Tropfen und einen steten Strom von Angeboten mit grossen Versprechen. Es ist schwer zu unterscheiden, was etabliert ist und was nur beworben wird. Dieser Beitrag trennt beides, schlicht, damit Sie sehen, was wirklich wirkt, was noch untersucht wird und wo Vorsicht angebracht ist.
Erektionsstörungen, oft als ED für erektile Dysfunktion abgekürzt, sind häufig und in vielen Fällen behandelbar. Der nützliche Ausgangspunkt ist kein Produkt, sondern eine Frage: Was verursacht sie? Die passende Behandlung folgt daraus, und alles Folgende ist um diesen Gedanken herum aufgebaut.
Wann es dringend ärztliche Hilfe braucht
Eine feste Erektion, die nicht abklingt und länger als einige Stunden anhält, braucht eine Notfallbehandlung und kein Abwarten.
Das nennt sich Priapismus und kann nach manchen Behandlungen bei Erektionsstörungen auftreten, besonders nach Injektionen und, seltener, nach Tabletten. Bleibt es zu lange unbehandelt, kann das Erektionsgewebe Schaden nehmen.
In der Schweiz wählen Sie bei einem medizinischen Notfall den Sanitätsnotruf 144.
ahtida Health ist keine Notfallversorgung.
Zuerst der ehrliche Rahmen
Die passende Behandlung ist die, die zur Ursache passt, und nicht eine einzelne Antwort für alle. Deshalb beginnt ein gutes Vorgehen mit einer Beurteilung und nicht mit einer Verschreibung. Erektionsstörungen, die von Bluthochdruck herrühren, werden anders behandelt als solche, die mit Ängsten zusammenhängen, und manchmal legen sich die Beschwerden, sobald die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird. Die Beurteilung zu überspringen, ist der häufigste Weg, Zeit und Geld für das Falsche auszugeben.
Es ist berechtigt, wissen zu wollen, wie schnell etwas hilft. Hier dient Ihnen Ehrlichkeit besser als ein Versprechen: Keine verantwortungsvolle Ärztin und kein verantwortungsvoller Arzt wird Ihnen im Voraus einen Zeitrahmen nennen. Anbieten lässt sich eine Beurteilung, ein Plan, der zur Ursache passt, und ein Zeitpunkt, an dem er überprüft wird.
Was wirklich wirkt: die etablierten Möglichkeiten
Das sind die Behandlungen, die sich in der Praxis am stärksten bewährt haben. Eine Ärztin oder ein Arzt geht sie in der Regel ungefähr in dieser Reihenfolge durch, je nach Ursache und danach, was zu Ihnen passt. Die Reihenfolge ist eine Orientierung und keine Leiter, die alle erklimmen müssen. Vielen hilft bereits die erste Möglichkeit, die passt.
Lebensstil und die Behandlung der Ursache. In leichteren Fällen können regelmässige körperliche Aktivität, der Rauchstopp und weniger Alkohol helfen. Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und erhöhte Cholesterinwerte zu behandeln, verbessert häufig auch die Erektion. Das ist unspektakulär und wirklich wirksam, und es ist meist die Grundlage, auf der die anderen Möglichkeiten aufbauen. Es verbessert zudem die Aussichten der übrigen Behandlungen, denn ein Arzneimittel kann gegen einen unbehandelten Bluthochdruck oder starkes Rauchen nur begrenzt ausrichten.
Tabletten. Die häufigste medizinische Behandlung ist eine Gruppe von Tabletten, die PDE-5-Hemmer. Sie verbessern die Durchblutung, sodass eine Erektion leichter zustande kommt und gehalten werden kann. Die Wirkstoffe dieser Gruppe sind Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil.
Zwei Punkte sind so wichtig wie die Namen. Erstens erzeugen sie keine Erektion von selbst; sie wirken nur zusammen mit sexueller Stimulation. Zweitens sind sie nicht für alle geeignet. In Kombination mit Nitraten, die bei Brustschmerzen eingesetzt werden, können sie gefährlich sein, und mit bestimmten anderen Arzneimitteln oder nach einem kürzlichen Herzproblem sind sie möglicherweise nicht sicher. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden und eine verstopfte Nase. Genau deshalb braucht es eine ärztliche Beurteilung statt einer Vermutung, und in den meisten Fällen eine Verschreibung. Angemessen angewendet helfen sie einem grossen Teil der Menschen, die sie ausprobieren, und sind deshalb meist die erste medizinische Möglichkeit.
Ein Sicherheitshinweis gehört an diese Stelle. Diese Arzneimittel sind aus gutem Grund verschreibungspflichtig, und sie bei nicht regulierten Anbietern im Internet zu kaufen, birgt reale Risiken: Solche Produkte sind manchmal gefälscht, falsch dosiert oder verunreinigt. Sie über eine ordentliche Beurteilung zu beziehen, ist nicht nur eine Formalität. Nur so werden die Wechselwirkungen und die Vorsichtsmassnahmen zum Herzen tatsächlich geprüft.
Vakuumpumpen. Eine Vakuum-Erektionshilfe zieht das Blut mechanisch in den Penis, und ein Ring hält die Erektion. Sie wirkt bei vielen Menschen, hat keine Wechselwirkungen mit Arzneimitteln und passt oft gut für Menschen, die keine Tabletten einnehmen können.
Injektionen und Behandlungen über die Harnröhre. Wenn Tabletten nicht geeignet sind oder nicht wirken, lassen sich Arzneimittel als kleine Selbstinjektion oder als Zäpfchen in der Harnröhre anwenden. Beides wirkt örtlich und rasch. Diese Anwendungen werden ärztlich angeleitet, und sie sind ein Grund, warum der Hinweis zum Priapismus weiter oben wichtig ist.
Testosteron, nur bei einem tiefen Wert. Zeigen Blutuntersuchungen einen tiefen Testosteronwert, kann dessen Behandlung helfen, manchmal zusammen mit anderen Behandlungen. Es ist kein allgemeines Mittel gegen Erektionsstörungen und bringt Männern mit normalem Testosteronwert wenig. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil Testosteron manchmal als allgemeine Antwort angeboten wird, obwohl es keine ist.
Penisimplantate. Für die kleinere Zahl von Menschen, die auf Arzneimittel oder Injektionen nicht ansprechen, ist ein chirurgisch eingesetztes Implantat eine gut etablierte Möglichkeit, die zuverlässig eine Erektion ermöglicht. Es kommt in der Regel nach anderen Ansätzen infrage, nicht davor, und wegen dieser Zuverlässigkeit bleibt es eine tragende Möglichkeit für schwierigere Fälle.
Psychologische Unterstützung und Sexualtherapie. Wenn Stress, Ängste oder Spannungen in der Beziehung zum Bild gehören, kann eine Gesprächstherapie die Ursache direkt angehen. Dasselbe gilt für die Arbeit mit einer Sexualtherapeutin oder einem Sexualtherapeuten, für sich allein oder zusätzlich zu einer medizinischen Behandlung.
Wie die passende Möglichkeit gewählt wird
Bei so vielen Möglichkeiten hilft es zu wissen, dass Sie nicht selbst eine auswählen müssen. Eine Ärztin oder ein Arzt geht in der Regel von der Ursache aus und nicht von der Auswahl. Geprüft werden Ihre allgemeine Gesundheit und Erkrankungen, die zu den Beschwerden beitragen könnten. Erst danach wird dem Befund eine Behandlung zugeordnet. Wo Tabletten geeignet sind, sind sie oft der erste Schritt, weil sie unkompliziert und gut untersucht sind. Wo sie es nicht sind oder nicht wirken, gibt es die anderen Möglichkeiten. Der Plan ist dafür gedacht, erneut angeschaut zu werden. Eine erste Wahl, die nicht zu Ihnen passt, ist deshalb ein Schritt im Verlauf und keine Sackgasse.
Was neuer ist und wie stark die Evidenz ist
Hier läuft die Werbung der Wissenschaft voraus. Deshalb lohnt es sich, klar zu sagen, was die Evidenz tatsächlich zeigt.
Stosswellentherapie. Die niedrigenergetische Stosswellentherapie nutzt Schallwellen, nicht Stromstösse, mit dem Ziel, die Durchblutung im Penis zu verbessern. Unter den neueren Möglichkeiten ist sie diejenige mit den meisten Studien, und die ehrliche Zusammenfassung lautet: vielversprechend, aber nicht geklärt.
Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 2025 fand, dass sie die Erektionsfähigkeit längerfristig verbessern und die Festigkeit kurzfristig verbessern kann, stufte die Sicherheit dieser Evidenz aber als niedrig ein. Viele Studien waren klein, unterschieden sich stark und wurden oft von Geräteherstellern finanziert. Sie ist nicht als Ersatz für die etablierten Behandlungen belegt, und die Evidenz dafür bleibt begrenzt. Wenn Sie sie erwägen, ein praktischer Hinweis: Nehmen Sie sie in einem medizinischen Umfeld in Anspruch, denn ähnlich klingende «Wellen»-Behandlungen werden auch an nichtmedizinischen Orten beworben, an denen andere Standards gelten.
Regenerative Injektionen. Ansätze mit plättchenreichem Plasma oder Stammzellen werden bei Erektionsstörungen beworben. Sie sind aber keine etablierten Behandlungen und werden noch untersucht. Interesse daran ist vernünftig; sich Gewissheit verkaufen zu lassen, ist es nicht.
Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte. Wie wirksam frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel bei Erektionsstörungen sind, ist unklar, und manche können mit verschriebenen Arzneimitteln in Wechselwirkung treten oder nicht deklarierte Inhaltsstoffe enthalten. Es lohnt sich, vor der Einnahme mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen und nicht danach.
Was «wirklich wirkt» für Sie bedeutet
Zusammengenommen ist das Muster einfach. Die Grundlagen, also Lebensstil, die Behandlung der Ursache, Tabletten, Geräte und bei Bedarf Injektionen oder ein Implantat, sind die Möglichkeiten, die vor der Evidenz bestehen. Die neueren Möglichkeiten können für manche Menschen etwas beitragen, besonders bei leichteren Durchblutungsursachen, doch sie sind keine Abkürzung an einer Beurteilung vorbei.
Wenn etwas mit einer Garantie, einem festen Zeitrahmen oder dem Versprechen verkauft wird, bei allen zu wirken, treten Sie besser einen Schritt zurück. So funktioniert nichts davon ehrlicherweise. Ein faires Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt zeigt Ihnen, welche dieser Möglichkeiten zu Ihrer Ursache passt, und ist ehrlich darin, was sich nicht versprechen lässt.
Wie erhalten Sie in der Schweiz Unterstützung?
Der Anfang liegt bei einer Ärztin oder einem Arzt: in der Hausarztpraxis oder bei einer Urologin oder einem Urologen. Dort lässt sich die Ursache klären und darlegen, welche dieser Möglichkeiten passt, statt Sie blind wählen zu lassen.
ahtida Health ist eine strukturierte digitale medizinische Klinik. Sexuelle Gesundheit ist einer der Bereiche, in denen ahtida Health medizinische Betreuung anbietet. Konsultationen finden auf Deutsch oder Englisch statt. Wenn Sie lieber diskreter beginnen möchten, erfahren Sie mehr im Bereich Sexuelle Gesundheit, bevor Sie etwas entscheiden.
Ein Hinweis gilt durchgehend: ahtida Health ist keine Notfallversorgung. Wählen Sie bei einem medizinischen Notfall in der Schweiz den Sanitätsnotruf 144.
Häufige Fragen
Wirken die Tabletten bei allen?
Lohnt sich die Stosswellentherapie?
Wirken Nahrungsergänzungsmittel oder «natürliche» Pillen?
Sind online gekaufte Mittel gegen Erektionsstörungen sicher?
Wie wird die passende Behandlung für mich ausgewählt?
Was, wenn die erste Behandlung nicht wirkt?
Gut wählen, ohne den Lärm
Es gibt mehr Behandlungen bei Erektionsstörungen als je zuvor, und der grösste Teil des Lärms um die neuesten verliert sich, sobald man die Evidenz anschaut. Was Bestand hat, ist unspektakulär und beruhigend: etablierte Möglichkeiten, die zur Ursache passen, ausgewählt mit jemandem, der Ihnen sagen kann, was passt. Wenn Sie jetzt einen klareren Überblick haben, haben Sie alles, um den nächsten Schritt zu gehen, wenn Sie möchten.
Wenn Sie so weit sind, können Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten bei sexueller Gesundheit ansehen. Das verpflichtet Sie zu nichts, ausser zu diesem Gespräch.
Quellen
- Weltgesundheitsorganisation (WHO). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: Male erectile dysfunction (HA01.1). 2025.
- Cleveland Clinic. Erectile Dysfunction (ED). Zuletzt aktualisiert am 28. August 2023.
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: Symptoms and causes. 1. März 2025.
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: oral medications. 2024.
- Ergun O und andere. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, Ausgabe 7, CD013166.
